前列腺增生(BPH)是老年男性常見疾病之一,隨著全球人口老年化發(fā)病日漸增多。有關(guān)流行病學(xué)調(diào)查顯示,40歲左右的男性前列腺增生發(fā)病率約為40%,80歲左右約為80%。
良性前列腺增生是前列腺的尿道周圍區(qū)細(xì)胞的良性腺瘤性增生。
專家表示,良性前列腺增生癥并不可怕,有增生病變時不一定有臨床癥狀,因此多數(shù)患者不用手術(shù)治療;當(dāng)壓迫尿道、影響排尿時需要進(jìn)行藥物治療,極少數(shù)患者藥物治療無效才需手術(shù)治療。
良性前列腺增生也讓人鬧心
在我國,每兩個50歲男性就有一個患有良性前列腺增生,已嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。
良性前列腺增生患者的臨床癥狀有其特點,白天一般表現(xiàn)為梗阻性癥狀,如排尿費(fèi)力、尿不盡感、尿線細(xì)慢、尿流中斷等,而晚上則表現(xiàn)為刺激性癥狀,如尿頻(排尿次數(shù)增加)、尿急、夜尿增加等。癥狀約占50%,這足以使老年患者日夜不輕松。
前列腺增生的危害在于引起下尿路梗阻后所產(chǎn)生的病理生理改變。其病理個體差異性很大,有些呈進(jìn)行性發(fā)展,而有些病變至一定程度就不再發(fā)展。
有關(guān)研究發(fā)現(xiàn),年齡≥62歲的前列腺增生患者發(fā)生臨床進(jìn)展的可能性更大;患者急性尿潴留及需要手術(shù)的發(fā)生率隨著年齡的增加而升高。從前列腺體積也可以預(yù)測患者發(fā)生急性尿潴留的危險性和需要手術(shù)的可能性:前列腺體積≥30毫升者,出現(xiàn)中至重度下尿路癥狀的危險性增加3.5倍;發(fā)生急性尿潴留的危險性增加3~4倍;接受外科手術(shù)治療的危險性增加。
良性前列腺增生治療旨在提高生活質(zhì)量
根據(jù)國際前列腺癥狀評分標(biāo)準(zhǔn)(IPSS),0~7分為輕度增生,無需治療,定期密切觀察;8~19分為中度增生,可考慮藥物治療;20~35分為重度增生,需積極治療。
連云港建國醫(yī)院專家提醒:良性前列腺增生的治療旨在改善患者的癥狀和生活質(zhì)量,以及防止或降低相關(guān)并發(fā)癥,例如尿潴留或上尿路擴(kuò)張等。近年來,藥物治療在良性前列腺增生中應(yīng)用越來越頻繁,手術(shù)率已明顯降低。